第3章
观察期------------------------------------------,江渡离开了走廊。。是去了护士站对面那排塑料椅——离312病房远了十几米,但能看清整条走廊的全貌。换位置的原因很简单:他需要看,需要记。之前在***养成的毛病,看见一套运转中的系统,就忍不住想把它拆开来看清楚每个齿轮是怎么咬合的。。,手机放在腿上,屏幕亮度调到最低。备忘录开着,手指断断续续地敲。。,换成一个戴眼镜的瘦高男人,腋下夹着一个文件袋,坐下来之后就把文件袋抱在怀里,像抱着什么值钱东西。打游戏的小伙子也走了,他的位置上坐了一个中年女人,穿着一件洗得发白的红色羽绒服,袖口磨出了毛边。她从坐下来就开始打电话,声音压得很低,但走廊太安静了,每一句都清清楚楚。“……医生说还要住一个礼拜……我知道钱不够,我再想办法……你别跟爸说……”。:“我明天去找陈总借。上次借的还没还。我晓得。我有办法。”,她把手机攥在手里,攥得很紧。手机壳上贴着一张小女孩的大头贴,边缘翘起来了,露出里面发黄的胶水痕迹。。。记的是时间、人流、节点——四点十五分,保洁开始拖走廊,拖把从东头推到西头,避开所有椅子上的人。四点四十,护士**,两个夜班下去,三个白班上来,**在护士站里进行,声音隔着玻璃听不清。五点二十,开水间的灯亮了,第一个接水的人是那个穿红羽绒服的女人,她泡了一碗方便面,端着回到椅子上,没吃,先喝汤,一口一口,很慢。五点五十,走廊东头的病房里传出老人的咳嗽声,持续了将近十分钟,中间有护士进去了一趟,咳嗽声停了,护士出来,咳嗽声又响起来。。,走廊尽头的窗户透进来的光一点一点变亮。日光灯管的嗡嗡声被白天的噪音慢慢盖住——推车声、脚步声、电梯到达的提示音、病房里传出的收音机声。一个老头把收音机贴在耳朵上听早间新闻,音量调得很小,但在安静的走廊里还是听得见。新闻里说本省某县完成了一项什么**,播音员的语速很快,词儿一套一套的。,关了收音机,嘟囔了一句。江渡没听清他说什么。
六点五十。
沈知予出现在走廊里。
她没穿白大褂,穿着一件深灰色的薄羽绒服,拉链拉到脖子底下,手里拎着一个塑料袋。头发是湿的,随便扎在脑后,发尾还在往下滴水,在羽绒服肩膀上洇出几个深色的小圆点。她从江渡面前走过,脚步不快不慢,经过时带起一阵很淡的洗发水味道——不是什么名牌,就是超市里最普通的那种。
她走了两步,停下来。
侧过头,看着江渡。
“你换位置了。”
“这边能看清整条走廊。”江渡说。
沈知予的目光从他脸上移到他的手机上,停了不到一秒,然后移开。她把塑料袋放在护士站的台面上,从里面掏出一个保温杯、一个笔记本、一袋包子。包子是用食品袋装的,袋子上印着一家早点铺的名字,油渗出来把字迹洇花了。
“你那个投票,”她拧开保温杯的盖子,热气冒出来,“几点结束?”
“七点多。”
“支持多少了?”
江渡看了一眼手机。屏幕上票数已经变成了一个他没想到的数字——261,437。过了二十五万。离十三万五的门槛超了将近一倍。
“二十六万。”
沈知予的手顿了一下。保温杯举在半空,没喝。
然后她把杯子放下,转过身来正对着他。这是江渡第一次看见她的表情有明显变化——不是惊讶,更像是一种确认,确认自己没有听错。
“二十六万。”她重复了一遍,声音不大,像是在嘴里把这两个字嚼了嚼。
“县里常住人口二十七万。”
“我知道。”
两个人对视了一瞬。
沈知予把包子从食品袋里拿出来,掰了一半,咬了一口。嚼了两下,咽下去,然后说了一句让江渡没想到的话。
“你那三天的观察记录。除了挂号窗口,还记了什么?”
江渡看着她。
“缴费流程,药品采购目录,家属签字**。”
“还有呢?”
“护士站的手写记录。”
沈知予嚼包子的动作停了一瞬。很短,但江渡捕捉到了。
“手写记录怎么了?”
“同一个信息抄三遍。入院记录抄到护理记录,护理记录抄到**记录。格式不一样,内容一样。”江渡的语气很平,像是在说一件很普通的事,“我数过。一个病人从入院到出院,同样的基本信息——姓名、年龄、床号、诊断——至少被抄写七次。不同表格,不同格式,同一套数据。”
沈知予把剩下的半个包子放回袋子里。
她靠在护士站的台面边缘,两手撑着台沿,低着头看着地面。深灰色的羽绒服袖子上沾了一点白色的面粉,可能是掰包子时蹭到的。
“你知道为什么没人改吗?”
“因为改了要动一整套流程。从护理部到医务科到信息科,涉及三个部门,谁牵头谁负责,谁负责谁担责。”
沈知予抬起头看着他。
“你在哪儿学的这些?”
“省***。学了四年。”
她点了点头,像是终于把一个拼图块按进了正确的位置。然后她站直了,把剩下的半个包子重新拿起来,咬了一口。
“挂号的事如果过了,”她边嚼边说,“下一步你打算动哪个?”
江渡没有直接回答。
他把手机拿起来,点开草稿箱,把屏幕转过去给她看。三条草稿,每条一个标题,没有正文。
沈知予接过去看。看第一条的时候没什么表情,看第二条的时候眉毛动了一下——幅度很小,但她刚才喝水时眉毛没动,所以这个变化格外明显。看第三条的时候她把手机还给了江渡。
“第二条,”她说,“慢性病用药目录。***药?”
江渡没有否认。
沈知予把最后一口包子塞进嘴里,拍了拍手上的面粉。然后她从羽绒服口袋里掏出一支笔——还是那支黑色水笔——和一张对折的处方笺。
“目录的事我补充一点。”她把处方笺展开,垫在护士站台面上写字,姿势不太舒服,字迹却没有潦草,“现行目录不光是五年前定的问题。定的时候参照的是省里一个推荐目录,那个推荐目录本身就有缺口。一些基层常用药没纳入,不是因为临床不需要,是因为——”她顿了一下,笔尖悬在纸上,“因为当初制定推荐目录的专家组里,基层医生只占了一个名额。”
她把写好的处方笺递给江渡。
上面列了三个药名。第一个是丁苯酞氯化钠,母亲需要的那种。后面两个江渡不认识。
“第二个是糖尿病常用的一种口服药,县医院也没有。第三个是慢阻肺的吸入剂。”她把笔插回口袋,“这三样加起来,全县大概有四百多个患者每个月要去市里拿药。”
江渡把处方笺折好,夹进手机壳里。
“这个数字你怎么知道的?”
“我数的。”她说,语气和江渡说“我数的”时一模一样,“去年冬天我开始记。每遇到一个因为目录问题拿不到药的患者,就在本子上画一笔。画到年底,四百出头。”
她把保温杯的盖子拧上。
“急诊分诊的事我昨晚发过给你了。手写记录的事,我建议你排后面——那个涉及护理部,护理部主任姓孙,不太好说话。”她说完这句,拎起保温杯和剩下的包子,往医生办公室走了。
走出两步,又停下来。
“对了。投票几点出结果?”
江渡看了一眼倒计时。“七点十二分。”
沈知予看了一眼护士站墙上的钟。七点整。
“还有十二分钟。”
她没有回办公室。就那么站在走廊里,靠着墙,等着。
江渡看着她。“你不进去?”
“进去干嘛。十二分钟。”
两人并排站在走廊里。一个靠着护士站的台面,一个坐在塑料椅上。中间隔着一米多宽的距离。走廊里人开始多起来,推车声、脚步声、家属跟护士说话的声音。但所有这些声音在他们之间好像隔了一层什么,不太能传过来。
手机屏幕上,票数还在跳。
267,031。
268,452。
269,871。
跳得不快,但一直在跳。像一个巨大的肺在缓慢呼吸,每一次吐纳都涨一点。
沈知予看着屏幕上的数字。她的手指在羽绒服口袋里轻轻动着,不知道在摸什么。过了几秒,她把手从口袋里抽出来,手里什么都没有。
“你以前在***,”她说,声音比刚才低了一点,“有没有做成过一件事?”
江渡想了想。
“没有。”
“一件都没有?”
“改过一个文件里的一个错别字。第三页第七行,‘贯彻’写成了‘惯彻’。”
沈知予没说话。
倒计时跳到了00:03:27。
走廊里突然安静了一瞬。不是真的安静,是江渡的耳朵把其他声音过滤掉了——推车声、脚步声、收音机声,全都不见了。只剩下日光灯管的电流声,还有手机屏幕上跳动的数字。
271,003。
271,891。
272,604。
沈知予的呼吸声。很轻,很稳。她在数秒,嘴唇微微翕动,像是在默念什么。
倒计时00:00:59。
00:00:32。
00:00:10。
00:00:03。
00:00:00。
屏幕闪了一下。
淡蓝色的光。
一行字跳出来:
“投票结束。”
“支持票:273,841。支持率:71.3%。”
“提案通过。”
走廊还是那条走廊。
日光灯管还是嗡嗡响。推车还是在地上碾。电梯还是在报楼层。护士还是在接电话。什么都没有变。
但江渡的手机屏幕上多了两行字:
“《江临县人民医院门诊窗口增开规则》已生效。有效期:7天。”
沈知予看完了屏幕上所有的字。然后她站直了,把羽绒服的拉链往上拉了半寸。
“七点十五了。”她说。
然后转身往医生办公室走了。走了三步,**步还没迈出去,她又停下来。这一次停得比刚才久。
她没有回头。
“江渡。”
“嗯。”
“你那个草稿箱里的第二条。用药目录那条。写好了先给我看。”
然后她推开了医生办公室的门,进去了。
江渡坐在塑料椅上,手机屏幕的光照着下巴。
他点开草稿箱,看着第二条草稿的标题。光标在空白正文区一闪一闪。他开始打字。先写“一、**与依据”。然后停下来。删掉。重写:“第一条 目的”。又删掉。最后他打了一行字:
“根据《江临县人民医院慢性病用药目录评估更新规则》,自本规则生效之日起——”
手指悬在键盘上。
走廊尽头的窗户外面,天已经全亮了。有光从窗户照进来,在地面上投下一块斜长的亮斑。那个穿红羽绒服的女人从椅子上站起来,走到开水间,又泡了一碗方便面。她端着面回到椅子上,这次没有先喝汤。她拿起手机,拨了一个号。接通了。
“妈。钱我借到了。你别担心。”
电话那头说了什么。她嗯了一声,嗯了又嗯。然后把电话挂了,开始吃面。吃得很慢,一根一根挑起来,吹一吹,送进嘴里。像是在用这种方式把时间拉长,让下一通电话晚一点来。
江渡把目光收回到手机上。
手指落下去,继续打字。
六点五十。
沈知予出现在走廊里。
她没穿白大褂,穿着一件深灰色的薄羽绒服,拉链拉到脖子底下,手里拎着一个塑料袋。头发是湿的,随便扎在脑后,发尾还在往下滴水,在羽绒服肩膀上洇出几个深色的小圆点。她从江渡面前走过,脚步不快不慢,经过时带起一阵很淡的洗发水味道——不是什么名牌,就是超市里最普通的那种。
她走了两步,停下来。
侧过头,看着江渡。
“你换位置了。”
“这边能看清整条走廊。”江渡说。
沈知予的目光从他脸上移到他的手机上,停了不到一秒,然后移开。她把塑料袋放在护士站的台面上,从里面掏出一个保温杯、一个笔记本、一袋包子。包子是用食品袋装的,袋子上印着一家早点铺的名字,油渗出来把字迹洇花了。
“你那个投票,”她拧开保温杯的盖子,热气冒出来,“几点结束?”
“七点多。”
“支持多少了?”
江渡看了一眼手机。屏幕上票数已经变成了一个他没想到的数字——261,437。过了二十五万。离十三万五的门槛超了将近一倍。
“二十六万。”
沈知予的手顿了一下。保温杯举在半空,没喝。
然后她把杯子放下,转过身来正对着他。这是江渡第一次看见她的表情有明显变化——不是惊讶,更像是一种确认,确认自己没有听错。
“二十六万。”她重复了一遍,声音不大,像是在嘴里把这两个字嚼了嚼。
“县里常住人口二十七万。”
“我知道。”
两个人对视了一瞬。
沈知予把包子从食品袋里拿出来,掰了一半,咬了一口。嚼了两下,咽下去,然后说了一句让江渡没想到的话。
“你那三天的观察记录。除了挂号窗口,还记了什么?”
江渡看着她。
“缴费流程,药品采购目录,家属签字**。”
“还有呢?”
“护士站的手写记录。”
沈知予嚼包子的动作停了一瞬。很短,但江渡捕捉到了。
“手写记录怎么了?”
“同一个信息抄三遍。入院记录抄到护理记录,护理记录抄到**记录。格式不一样,内容一样。”江渡的语气很平,像是在说一件很普通的事,“我数过。一个病人从入院到出院,同样的基本信息——姓名、年龄、床号、诊断——至少被抄写七次。不同表格,不同格式,同一套数据。”
沈知予把剩下的半个包子放回袋子里。
她靠在护士站的台面边缘,两手撑着台沿,低着头看着地面。深灰色的羽绒服袖子上沾了一点白色的面粉,可能是掰包子时蹭到的。
“你知道为什么没人改吗?”
“因为改了要动一整套流程。从护理部到医务科到信息科,涉及三个部门,谁牵头谁负责,谁负责谁担责。”
沈知予抬起头看着他。
“你在哪儿学的这些?”
“省***。学了四年。”
她点了点头,像是终于把一个拼图块按进了正确的位置。然后她站直了,把剩下的半个包子重新拿起来,咬了一口。
“挂号的事如果过了,”她边嚼边说,“下一步你打算动哪个?”
江渡没有直接回答。
他把手机拿起来,点开草稿箱,把屏幕转过去给她看。三条草稿,每条一个标题,没有正文。
沈知予接过去看。看第一条的时候没什么表情,看第二条的时候眉毛动了一下——幅度很小,但她刚才喝水时眉毛没动,所以这个变化格外明显。看第三条的时候她把手机还给了江渡。
“第二条,”她说,“慢性病用药目录。***药?”
江渡没有否认。
沈知予把最后一口包子塞进嘴里,拍了拍手上的面粉。然后她从羽绒服口袋里掏出一支笔——还是那支黑色水笔——和一张对折的处方笺。
“目录的事我补充一点。”她把处方笺展开,垫在护士站台面上写字,姿势不太舒服,字迹却没有潦草,“现行目录不光是五年前定的问题。定的时候参照的是省里一个推荐目录,那个推荐目录本身就有缺口。一些基层常用药没纳入,不是因为临床不需要,是因为——”她顿了一下,笔尖悬在纸上,“因为当初制定推荐目录的专家组里,基层医生只占了一个名额。”
她把写好的处方笺递给江渡。
上面列了三个药名。第一个是丁苯酞氯化钠,母亲需要的那种。后面两个江渡不认识。
“第二个是糖尿病常用的一种口服药,县医院也没有。第三个是慢阻肺的吸入剂。”她把笔插回口袋,“这三样加起来,全县大概有四百多个患者每个月要去市里拿药。”
江渡把处方笺折好,夹进手机壳里。
“这个数字你怎么知道的?”
“我数的。”她说,语气和江渡说“我数的”时一模一样,“去年冬天我开始记。每遇到一个因为目录问题拿不到药的患者,就在本子上画一笔。画到年底,四百出头。”
她把保温杯的盖子拧上。
“急诊分诊的事我昨晚发过给你了。手写记录的事,我建议你排后面——那个涉及护理部,护理部主任姓孙,不太好说话。”她说完这句,拎起保温杯和剩下的包子,往医生办公室走了。
走出两步,又停下来。
“对了。投票几点出结果?”
江渡看了一眼倒计时。“七点十二分。”
沈知予看了一眼护士站墙上的钟。七点整。
“还有十二分钟。”
她没有回办公室。就那么站在走廊里,靠着墙,等着。
江渡看着她。“你不进去?”
“进去干嘛。十二分钟。”
两人并排站在走廊里。一个靠着护士站的台面,一个坐在塑料椅上。中间隔着一米多宽的距离。走廊里人开始多起来,推车声、脚步声、家属跟护士说话的声音。但所有这些声音在他们之间好像隔了一层什么,不太能传过来。
手机屏幕上,票数还在跳。
267,031。
268,452。
269,871。
跳得不快,但一直在跳。像一个巨大的肺在缓慢呼吸,每一次吐纳都涨一点。
沈知予看着屏幕上的数字。她的手指在羽绒服口袋里轻轻动着,不知道在摸什么。过了几秒,她把手从口袋里抽出来,手里什么都没有。
“你以前在***,”她说,声音比刚才低了一点,“有没有做成过一件事?”
江渡想了想。
“没有。”
“一件都没有?”
“改过一个文件里的一个错别字。第三页第七行,‘贯彻’写成了‘惯彻’。”
沈知予没说话。
倒计时跳到了00:03:27。
走廊里突然安静了一瞬。不是真的安静,是江渡的耳朵把其他声音过滤掉了——推车声、脚步声、收音机声,全都不见了。只剩下日光灯管的电流声,还有手机屏幕上跳动的数字。
271,003。
271,891。
272,604。
沈知予的呼吸声。很轻,很稳。她在数秒,嘴唇微微翕动,像是在默念什么。
倒计时00:00:59。
00:00:32。
00:00:10。
00:00:03。
00:00:00。
屏幕闪了一下。
淡蓝色的光。
一行字跳出来:
“投票结束。”
“支持票:273,841。支持率:71.3%。”
“提案通过。”
走廊还是那条走廊。
日光灯管还是嗡嗡响。推车还是在地上碾。电梯还是在报楼层。护士还是在接电话。什么都没有变。
但江渡的手机屏幕上多了两行字:
“《江临县人民医院门诊窗口增开规则》已生效。有效期:7天。”
沈知予看完了屏幕上所有的字。然后她站直了,把羽绒服的拉链往上拉了半寸。
“七点十五了。”她说。
然后转身往医生办公室走了。走了三步,**步还没迈出去,她又停下来。这一次停得比刚才久。
她没有回头。
“江渡。”
“嗯。”
“你那个草稿箱里的第二条。用药目录那条。写好了先给我看。”
然后她推开了医生办公室的门,进去了。
江渡坐在塑料椅上,手机屏幕的光照着下巴。
他点开草稿箱,看着第二条草稿的标题。光标在空白正文区一闪一闪。他开始打字。先写“一、**与依据”。然后停下来。删掉。重写:“第一条 目的”。又删掉。最后他打了一行字:
“根据《江临县人民医院慢性病用药目录评估更新规则》,自本规则生效之日起——”
手指悬在键盘上。
走廊尽头的窗户外面,天已经全亮了。有光从窗户照进来,在地面上投下一块斜长的亮斑。那个穿红羽绒服的女人从椅子上站起来,走到开水间,又泡了一碗方便面。她端着面回到椅子上,这次没有先喝汤。她拿起手机,拨了一个号。接通了。
“妈。钱我借到了。你别担心。”
电话那头说了什么。她嗯了一声,嗯了又嗯。然后把电话挂了,开始吃面。吃得很慢,一根一根挑起来,吹一吹,送进嘴里。像是在用这种方式把时间拉长,让下一通电话晚一点来。
江渡把目光收回到手机上。
手指落下去,继续打字。
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