第4章
零号病人的真相------------------------------------------,访谈了养殖场的二十二名工人。,农闲时来养殖场打工。他们穿着沾满污渍的工作服,手上全是老茧和裂口。他们的工资不高,一个月三四千块,包吃包住。,面前摊开一个笔记本。她的笑容很甜,声音很轻,像在和老乡唠嗑,而不是在做流行病学调查。“你们平时工作,做防护吗?”。一个年轻工人——看起来二十出头,脸上还有青春痘——挠了挠头说:“戴手套算吗?口罩呢?护目镜呢?那玩意儿戴着闷,干活不方便。”另一个老工人接话,他大概五十多岁,满脸皱纹,手指粗得像胡萝卜,“而且老板也不发啊。手套是我们自己买的。口罩不发?”向晴问。“发过一次,就是那种棉布的,洗了还能用。后来就不发了,说成本太高。”。“你们有谁被蜱虫咬过?”。那个老工人说:“我们这儿没蜱虫,每年都打药。老板说蜱虫会传染什么病,所以春天的时候会派人打药,撒白灰。”。如果既没有蜱虫,又没有接触过**TS患者,那这些人是怎么感染的?“你们剥皮的时候,戴口罩吗?”,都笑了。那个年轻工人说:“那玩意儿谁戴啊?热得要死,而且血溅得到处都是,口罩一会儿就湿了,贴在脸上喘不过气。”
“那你们不担心感染吗?”
“感染啥?干了这么多年,啥事没有。”老工人说,“老张那是运气不好,估计是年纪大了,抵抗力差。”
向晴没有反驳。她知道,这些工人不是不在乎自己的健康,而是他们根本没有意识到危险的存在。他们不知道什么是**TS,不知道什么是气溶胶,不知道一次不经意的呼吸就可能致命。
她的心里有点发酸。
“赵师傅,”她翻到一个名字,“你是赵大勇?”
一个三十多岁的男人抬起头。他的长相普通,放在人群里绝对不会被注意到。但他的眼睛很亮,看起来很精神,不像是生病的样子。
“我是。”他说。
“你在养殖场干了多久了?”
“去年年底来的。还不到一年。”
向晴在本子上记下来——去年年底入职,比其他工人都晚。
“你刚来的时候,有没有接触过生病的水貂?”
赵大勇想了想:“有啊。刚来第三天就有批水貂不对劲,刘老板让我去处理。我当时啥也不懂,连手套都没戴就上手了。”
“后来呢?”
“后来发烧了几天,扛过去了。我以为就是感冒。”
向晴的手顿了一下。她抬起头,看着赵大勇的脸。
“你还记得发烧是什么时候吗?”
“去年年底吧……十二月的样子。烧了三四天,吃了退烧药就好了。”
向晴在本子上重重地画了一个圈。
——
李耕已经在实验室里待了整整十二个小时。
他的实验室在疾控中心大楼的五楼,是一个恒温恒湿的无菌环境。空调的嗡嗡声是这里唯一的**音,白色的日光灯把每一个角落都照得惨白。
他面前摆着几十个采样管——工人的血液、水貂的脏器、环境拭子。他需要从中提取RNA,然后用实时荧光定量PCR检测**TSV的核酸。
这是一项枯燥而精密的工作。每一步都不能出错,否则就要重来。
李耕的手很稳,动作很流畅。他在加样的时候,不需要看移液器的刻度,手指的肌肉记忆就能精确到微升级别。这是他引以为傲的技能——虽然他从不在人前炫耀。
他一边加样,一边想事情。
他在想向晴。
今天在养殖场,向晴蹲在工人面前访谈的时候,阳光照在她的侧脸上,她的睫毛在脸颊上投下一小片阴影。她在笑,但她的眼睛没有笑——她在为那些工人难过。
李耕注意到了这个细节。他总是注意到向晴的细节。
他移液的时候手顿了一下,意识到自己在走神。他深吸一口气,把注意力拉回到实验上。
第一批样本的结果出来了。
他扫了一眼CT值,拿起了电话,打给白泽。
“白主任,二十二名工人的核酸检测结果出来了——全部阴性。”
白泽沉默了一下:“全部?”
“全部。”李耕说,“没有一个人核酸阳性。”
“那抗体呢?”
“正在做。EL**A需要四个小时,结果要等。”
“等出来再给我电话。”
挂断后,李耕继续做抗体检测。他把血清样本加到酶标板的孔里,盖上盖子,放进孵育箱。然后他靠在椅背上,盯着孵育箱的显示屏,看着温度一点点升到37度。
他在想,为什么核酸全部阴性,但病人老张却是阳性?
这说明什么?
说明老张是近期感染的,病毒还在血液里复制。而其他工人可能感染得更早,病毒已经被清除了,只留下了抗体的痕迹。
如果是这样,那他们的抗体应该都是IgG——既往感染的标志。
而不是IgM——近期感染的标志。
他在心里默默推算时间线。如果赵大勇去年年底感染过,到现在已经快一年了,他的抗体应该是IgG阳性,IgM阴性。
但其他人呢?那些在养殖场干了多年的老工人,他们什么时候感染的?
孵育箱“嘀”的一声,打断了李耕的思路。
他把酶标板拿出来,洗板、加酶标抗体、再孵育、再洗板、加底物、显色、终止反应……每一步都像是在走钢丝,不能快也不能慢。
最后,他把酶标板放进读数仪。
屏幕上一排数字跳出来。
李耕的眼睛瞪大了。
他拿起电话,再次打给白泽。
“白主任,抗体结果出来了。二十二名工人中,十二人抗体阳性,阳性率百分之五十四点五五。”
“十二人?”白泽的声音终于有了一丝波动,“全部IgG?”
“不。十一人是IgG阳性,一人是IgM阳性。”
电话那头沉默了两秒。
“那个IgM阳性的是谁?”
李耕看了一眼编号:“赵大勇。”
——
白泽赶到实验室的时候,向晴已经在了。她站在李耕身后,看着电脑屏幕上的检测结果,眉头拧成了疙瘩。
“赵大勇的IgM阳性,意味着他最近几周内感染过。”向晴说,“但他说他去年年底发过一次烧,之后就好了。”
“那可能是两次感染。”李耕说,“去年年底一次,最近又一次。”
“但**TSV感染后会产生持久免疫力,不会这么快再次感染。”白泽走到屏幕前,仔细看数据,“除非……”
“除非什么?”向晴问。
“除非他去年年底那次感染,并没有产生足够的保护性抗体。或者,他感染的是另一种病毒,不是**TSV。”
白泽转向李耕:“赵大勇的血液样本还有吗?”
“有。”
“做全基因组测序。我要看他的病毒序列和其他人的有没有区别。”
李耕点头,转身去准备测序。
白泽站在窗前,看着窗外的夜色。他的脑子里在快速运转,像一台高速运转的计算机。
赵大勇去年年底入职,入职第三天就处理过生病的水貂。然后他发烧了,扛过去了。
如果那一次他感染了**TSV,那么他应该会产生抗体。但为什么他的IgM还是阳性?除非他去年年底感染的不是**TSV,而是别的什么病毒——一种能让他免疫力下降的病毒。
比如,***?
“向晴,”白泽没有回头,“查一下赵大勇的健康档案,看他有没有做过HIV检测。”
向晴愣了一下,立刻打开电脑。她登录了市公共卫生信息平台,输入赵大勇的身份信息。
“有了。”她说,“他去年在老家做过一次体检,HIV阴性。没有其他免疫缺陷疾病的记录。”
白泽的眉头没有松开。
不是HIV,那是什么?
他闭上眼睛,试着用感知能力去“读取”赵大勇的信息。他不在赵大勇身边,感知很模糊,但他能感觉到一种“异样”——不是病毒,不是细菌,而是一种……失衡。免疫系统的失衡。
也许赵大勇天生就是免疫系统功能偏弱的人。也许他小时候得过某种疾病,影响了免疫功能。也许他只是运气不好。
但不管原因是什么,事实是:赵大勇感染了**TSV,成为无症状或轻症感染者。在之后的工作中,他将病毒传播给了养殖场的水貂和狐狸。动物感染后大量排毒,再通过屠宰气溶胶回传给其他工人。
这不是一次独立的人传人事件,而是一次“人→动物→人”的完整传播循环。
白泽睁开眼睛。
“我明白了。”他低声说。
“那你们不担心感染吗?”
“感染啥?干了这么多年,啥事没有。”老工人说,“老张那是运气不好,估计是年纪大了,抵抗力差。”
向晴没有反驳。她知道,这些工人不是不在乎自己的健康,而是他们根本没有意识到危险的存在。他们不知道什么是**TS,不知道什么是气溶胶,不知道一次不经意的呼吸就可能致命。
她的心里有点发酸。
“赵师傅,”她翻到一个名字,“你是赵大勇?”
一个三十多岁的男人抬起头。他的长相普通,放在人群里绝对不会被注意到。但他的眼睛很亮,看起来很精神,不像是生病的样子。
“我是。”他说。
“你在养殖场干了多久了?”
“去年年底来的。还不到一年。”
向晴在本子上记下来——去年年底入职,比其他工人都晚。
“你刚来的时候,有没有接触过生病的水貂?”
赵大勇想了想:“有啊。刚来第三天就有批水貂不对劲,刘老板让我去处理。我当时啥也不懂,连手套都没戴就上手了。”
“后来呢?”
“后来发烧了几天,扛过去了。我以为就是感冒。”
向晴的手顿了一下。她抬起头,看着赵大勇的脸。
“你还记得发烧是什么时候吗?”
“去年年底吧……十二月的样子。烧了三四天,吃了退烧药就好了。”
向晴在本子上重重地画了一个圈。
——
李耕已经在实验室里待了整整十二个小时。
他的实验室在疾控中心大楼的五楼,是一个恒温恒湿的无菌环境。空调的嗡嗡声是这里唯一的**音,白色的日光灯把每一个角落都照得惨白。
他面前摆着几十个采样管——工人的血液、水貂的脏器、环境拭子。他需要从中提取RNA,然后用实时荧光定量PCR检测**TSV的核酸。
这是一项枯燥而精密的工作。每一步都不能出错,否则就要重来。
李耕的手很稳,动作很流畅。他在加样的时候,不需要看移液器的刻度,手指的肌肉记忆就能精确到微升级别。这是他引以为傲的技能——虽然他从不在人前炫耀。
他一边加样,一边想事情。
他在想向晴。
今天在养殖场,向晴蹲在工人面前访谈的时候,阳光照在她的侧脸上,她的睫毛在脸颊上投下一小片阴影。她在笑,但她的眼睛没有笑——她在为那些工人难过。
李耕注意到了这个细节。他总是注意到向晴的细节。
他移液的时候手顿了一下,意识到自己在走神。他深吸一口气,把注意力拉回到实验上。
第一批样本的结果出来了。
他扫了一眼CT值,拿起了电话,打给白泽。
“白主任,二十二名工人的核酸检测结果出来了——全部阴性。”
白泽沉默了一下:“全部?”
“全部。”李耕说,“没有一个人核酸阳性。”
“那抗体呢?”
“正在做。EL**A需要四个小时,结果要等。”
“等出来再给我电话。”
挂断后,李耕继续做抗体检测。他把血清样本加到酶标板的孔里,盖上盖子,放进孵育箱。然后他靠在椅背上,盯着孵育箱的显示屏,看着温度一点点升到37度。
他在想,为什么核酸全部阴性,但病人老张却是阳性?
这说明什么?
说明老张是近期感染的,病毒还在血液里复制。而其他工人可能感染得更早,病毒已经被清除了,只留下了抗体的痕迹。
如果是这样,那他们的抗体应该都是IgG——既往感染的标志。
而不是IgM——近期感染的标志。
他在心里默默推算时间线。如果赵大勇去年年底感染过,到现在已经快一年了,他的抗体应该是IgG阳性,IgM阴性。
但其他人呢?那些在养殖场干了多年的老工人,他们什么时候感染的?
孵育箱“嘀”的一声,打断了李耕的思路。
他把酶标板拿出来,洗板、加酶标抗体、再孵育、再洗板、加底物、显色、终止反应……每一步都像是在走钢丝,不能快也不能慢。
最后,他把酶标板放进读数仪。
屏幕上一排数字跳出来。
李耕的眼睛瞪大了。
他拿起电话,再次打给白泽。
“白主任,抗体结果出来了。二十二名工人中,十二人抗体阳性,阳性率百分之五十四点五五。”
“十二人?”白泽的声音终于有了一丝波动,“全部IgG?”
“不。十一人是IgG阳性,一人是IgM阳性。”
电话那头沉默了两秒。
“那个IgM阳性的是谁?”
李耕看了一眼编号:“赵大勇。”
——
白泽赶到实验室的时候,向晴已经在了。她站在李耕身后,看着电脑屏幕上的检测结果,眉头拧成了疙瘩。
“赵大勇的IgM阳性,意味着他最近几周内感染过。”向晴说,“但他说他去年年底发过一次烧,之后就好了。”
“那可能是两次感染。”李耕说,“去年年底一次,最近又一次。”
“但**TSV感染后会产生持久免疫力,不会这么快再次感染。”白泽走到屏幕前,仔细看数据,“除非……”
“除非什么?”向晴问。
“除非他去年年底那次感染,并没有产生足够的保护性抗体。或者,他感染的是另一种病毒,不是**TSV。”
白泽转向李耕:“赵大勇的血液样本还有吗?”
“有。”
“做全基因组测序。我要看他的病毒序列和其他人的有没有区别。”
李耕点头,转身去准备测序。
白泽站在窗前,看着窗外的夜色。他的脑子里在快速运转,像一台高速运转的计算机。
赵大勇去年年底入职,入职第三天就处理过生病的水貂。然后他发烧了,扛过去了。
如果那一次他感染了**TSV,那么他应该会产生抗体。但为什么他的IgM还是阳性?除非他去年年底感染的不是**TSV,而是别的什么病毒——一种能让他免疫力下降的病毒。
比如,***?
“向晴,”白泽没有回头,“查一下赵大勇的健康档案,看他有没有做过HIV检测。”
向晴愣了一下,立刻打开电脑。她登录了市公共卫生信息平台,输入赵大勇的身份信息。
“有了。”她说,“他去年在老家做过一次体检,HIV阴性。没有其他免疫缺陷疾病的记录。”
白泽的眉头没有松开。
不是HIV,那是什么?
他闭上眼睛,试着用感知能力去“读取”赵大勇的信息。他不在赵大勇身边,感知很模糊,但他能感觉到一种“异样”——不是病毒,不是细菌,而是一种……失衡。免疫系统的失衡。
也许赵大勇天生就是免疫系统功能偏弱的人。也许他小时候得过某种疾病,影响了免疫功能。也许他只是运气不好。
但不管原因是什么,事实是:赵大勇感染了**TSV,成为无症状或轻症感染者。在之后的工作中,他将病毒传播给了养殖场的水貂和狐狸。动物感染后大量排毒,再通过屠宰气溶胶回传给其他工人。
这不是一次独立的人传人事件,而是一次“人→动物→人”的完整传播循环。
白泽睁开眼睛。
“我明白了。”他低声说。
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