第6章
人的名。
三 再遇疑难遭冷眼
半个月转瞬即逝。
这天下午,江淮安正在药房核对药材,口袋里的手机忽然震了。
护士长在群里发了一条全员通知:李主任召集全科室紧急开会,立刻到会议室。
他合上抽屉,洗了手,慢悠悠地往会议室走。到门口时里面已经坐满了人,李国忠站在投影幕前,脸色凝重得像在宣布一个坏消息。
“省里钱教授的团队收了一个疑难病例,全省中医系统会诊了两次都没有明确方案。钱教授主动联系了我们医院,希望我们能提供一些思路。我把病人的资料发给大家,集思广益。”
钱教授。
江淮安在心里重复了一遍这三个字,忽然想起他爷爷有一年来北京开会,同桌有个姓钱的中年人毕恭毕敬地给老爷子敬了三杯酒,说自己正在整理**医派的经方应用经验,希望老爷子多指点。
那个钱,跟这个钱,最好不要是同一个人。
他打开手机看病例资料。病人是年轻女性,产后高热持续不退两个月,各种检查做遍了找不到明确病因,抗生素、激素都试过,效果甚微。钱教授的团队最后疑诊为“产后发热待查”,中医辨证方面则遇到了瓶颈。
辨证难点在于:病人既有手足心热、口干咽燥的阴虚证候,又兼夹着少腹胀痛、恶露不尽的瘀血表现,同时还伴有神疲乏力、气短懒言的明显气虚。虚实夹杂,寒热并见,几种病机盘根错节,哪个是主要矛盾,哪个是次要矛盾,分不出来。
分不出来,方子就没法开。治阴虚怕伤阳气,化瘀血怕耗气血,补气血又怕助邪气。
李国忠说了半天,所有人都陷入沉思。没人开口,会议室里只有翻资料的沙沙声。
江淮安看着手机屏幕上的病历,眉头皱了一下。
产后发热,虚瘀夹杂,最忌讳的是见热清热、见虚补虚,不分主次。这个病人的舌象他没看到,脉象也缺,但根据病程描述和已用药物反应来反推,大概率是瘀血不去、新血不生导致的瘀热内郁。
瘀血才是第一病机。瘀血不化,怎么滋阴都是隔靴搔*。先化瘀通络,等瘀热散开,再养血益气收功。
这个思路在他脑子里成型的全过程大概用了五秒钟。
但他没有开
三 再遇疑难遭冷眼
半个月转瞬即逝。
这天下午,江淮安正在药房核对药材,口袋里的手机忽然震了。
护士长在群里发了一条全员通知:李主任召集全科室紧急开会,立刻到会议室。
他合上抽屉,洗了手,慢悠悠地往会议室走。到门口时里面已经坐满了人,李国忠站在投影幕前,脸色凝重得像在宣布一个坏消息。
“省里钱教授的团队收了一个疑难病例,全省中医系统会诊了两次都没有明确方案。钱教授主动联系了我们医院,希望我们能提供一些思路。我把病人的资料发给大家,集思广益。”
钱教授。
江淮安在心里重复了一遍这三个字,忽然想起他爷爷有一年来北京开会,同桌有个姓钱的中年人毕恭毕敬地给老爷子敬了三杯酒,说自己正在整理**医派的经方应用经验,希望老爷子多指点。
那个钱,跟这个钱,最好不要是同一个人。
他打开手机看病例资料。病人是年轻女性,产后高热持续不退两个月,各种检查做遍了找不到明确病因,抗生素、激素都试过,效果甚微。钱教授的团队最后疑诊为“产后发热待查”,中医辨证方面则遇到了瓶颈。
辨证难点在于:病人既有手足心热、口干咽燥的阴虚证候,又兼夹着少腹胀痛、恶露不尽的瘀血表现,同时还伴有神疲乏力、气短懒言的明显气虚。虚实夹杂,寒热并见,几种病机盘根错节,哪个是主要矛盾,哪个是次要矛盾,分不出来。
分不出来,方子就没法开。治阴虚怕伤阳气,化瘀血怕耗气血,补气血又怕助邪气。
李国忠说了半天,所有人都陷入沉思。没人开口,会议室里只有翻资料的沙沙声。
江淮安看着手机屏幕上的病历,眉头皱了一下。
产后发热,虚瘀夹杂,最忌讳的是见热清热、见虚补虚,不分主次。这个病人的舌象他没看到,脉象也缺,但根据病程描述和已用药物反应来反推,大概率是瘀血不去、新血不生导致的瘀热内郁。
瘀血才是第一病机。瘀血不化,怎么滋阴都是隔靴搔*。先化瘀通络,等瘀热散开,再养血益气收功。
这个思路在他脑子里成型的全过程大概用了五秒钟。
但他没有开
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