第1章

第一章 全科垫底的男人
季度绩效公示会，是林墨一个月里最不想来的会。
倒不是怕。
是烦。
消化内科的小会议室不大，二十来号人一挤，空气里全是白大褂、咖啡、速溶奶茶和刚从病房带出来的消毒水味。投影仪老得快报废了，风扇嗡嗡响，白墙上打出一张表。
《本季度医师绩效排名》。
红的绿的，一目了然。
林墨坐在最后一排，手里端着保温杯，目光顺着那张表往下滑。
滑过去。
继续滑。
一直滑到最底下。
林墨。
第一名。
倒数的。
他面无表情地喝了口枸杞水，心里只有一个念头：稳定，真稳定，比科室早**的迟到名单还稳定。
张主任站在投影前，西装外套扣得很齐，白大褂没穿，像是刻意要把今天这场会开出点管理层的味道。他手里转着一支黑色签字笔，那支笔林墨见过很多次。
张主任表扬人的时候转。
批评人的时候也转。
遇上难缠家属，他还转。
那笔在他指间转得越稳，底下的人越知道，今天有人要倒霉。
“咱们科这季度，整体数据还是不错的。”张主任笑眯眯地说，“出院人次、床位周转、检查完成率，都有提升。尤其是综合服务能力，比上季度提高了不少。”
综合服务能力。
林墨差点笑出来。
医院现在很多词都挺讲究。创收不叫创收，叫服务能力；多开检查不叫多开检查，叫诊疗链条完整；病人花钱不叫花钱，叫提升就医体验。
会议室里响起一片掌声。
林墨也跟着拍了两下。
礼貌。
张主任等掌声停了，才用笔尖点了点投影最下面那一行。
“当然了，也有个别同志，还是没完全跟上科室发展的节奏。”
全场目光齐刷刷转过来。
来了。
林墨把保温杯盖子拧上。
每个季度固定节目，主任脱口秀，垫底医生友情出演。
“林墨啊。”张主任语气很和气，像真是在关心一个后辈，“上个月那个慢性胃炎的病人，你还记得吧？”
“记得。”林墨说，“32床。胃镜提示慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性，没报警症状。我开了基础检查和根除方案。”
“基础检查。”张主任把这四个字念了一遍，笑了笑，“病人自己提出想做一个**筛查，你给人劝回去了？”
“他没有相关指征。”林墨说，“增强CT、肿瘤标志物一套、胶囊内镜，全加上接近一万。病人只是胃胀、反酸，没有消瘦、贫血、黑便，也没有家族高危史。我解释过，他接受了。”
张主任没马上接话。
他先看了一圈会议室。
几个年轻医生低着头，像突然对自己的笔记本产生了极大兴趣。护士长坐在旁边，手里拿着护理质控表，没抬眼。第一排的苏越坐得很端正，白大褂熨得没有一丝褶，胸牌上的“先进个人”红底照片亮得刺眼。
“林墨啊，”张主任叹了口气，“你说的这些，从教科书角度看，不能说错。”
这种开场，一般后面就没什么好话了。
“但医院不是只有教科书。病人来一趟不容易，人家有需求，我们能不能一次性给他查清楚？你现在替他省了钱，万一三个月后真发现问题，谁负责？你负责？”
林墨抬了抬眼：“如果有明确指征，我当然查。”
“你看，又是指征。”张主任手里的笔停了一下，“年轻医生最容易犯的毛病，就是把诊疗想得太窄。现在讲的是全病程管理、风险前置。不能等出了事再补救。”
底下有人点头。
这话说得漂亮。
漂亮到如果不懂行，听起来简直像医者仁心。
林墨没吭声。
不是说不过。
是这种场合说不过。
你拿指南，他拿风险；你讲概率，他讲万一；你说病人经济压力，他说医疗安全。最后一顶“不够负责”的**扣下来，谁都不好看。
张主任见他沉默，满意了一点，笔尖往第一排一抬。
“多跟苏越学学。”
苏越适时站起来。
他跟林墨同一年进科室，本硕博履历漂亮，人也会收拾。白大褂永远干净，头发永远服