第1章

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ICU三床的病人突发渗血，我冲进处置室抓了三支无菌棉签。
隔天，护士长把我堵在走廊，摊开记录本：“棉签型号领错了，一支多划扣三毛二。三支总共九毛六，从你本月绩效里扣。”
我接过记录本，看了一眼签收单。
“护士长，昨晚抢救时您也在场。病人股动脉渗血，按规程必须用加长无菌棉签。我领的是标准库里的合规型号。”
“库房说同规格的普通棉签更便宜。”她敲着本子，“林穗，你是有五年经验的老护士了，怎么不知道为科室节约成本？”
“病人血氧掉到85的时候，节约成本不在我的考虑范围内。”
护士长的脸沉了下来。
“医院请你来是救死扶伤的，不是来钻**空子的。”
她把记录本往我手里一塞，“签字。下次注意。”
我没接。
“护士长，按《急救物资紧急领用规程》第7条，抢救期间领用的耗材，需由当值护士长和主管医生双签确认。昨晚是您值班，陈医生也在场。如果要走处罚流程，麻烦您先把确认流程补全。”
她的瞳孔微微放大：“你跟我讲规程？”
“是您先讲的成本。”我把笔递过去，“签在这儿，我马上认罚。”
她盯着那支笔，像盯着一条吐信的蛇。
不签，是她管理失职。
签了，就是承认自己明知合规却要追责。
笔尖最终落在纸上，划出又重又急的三道杠——“已阅，下不为例。”
我收起本子，转身走向行政楼。
陈副院长在浇花，背对着我哼小曲。
“小林啊，有事？”
我把记录本和打印出来的规程条款，并排放在他办公桌上。
“陈院，护士长说我昨晚领用的棉签超标，要扣绩效。”
他瞥了一眼，继续修剪文竹的枯叶。
“小林，我知道你辛苦。昨晚那个病人多亏了你及时处理。”
剪刀“咔嚓”一声。
“但是，科室有科室的难处。今年医保控费压力大，护士长也是为全院考虑。三支棉签，九毛六分钱，你一个高年资护士，跟小年轻较什么真？”
我没说话。
他放下剪刀，转过身来。
“这样，棉签的事我给你划掉。但昨晚你用了两副无菌手套，按规定只用一副就行，这个钱你得认。绩效扣一