第5章

在疼。"
第三章
那个"老大难"病人叫赵勇，四十二岁，工地包工头。
入院的时候整个人弓成一只虾，疼得满头大汗，攥着病床栏杆指节发白。
"顾医生，我真不是装的。肚子里跟有人拿刀绞一样，但他们说什么都查不出来。"
我翻检查单：CT、MRI、肠镜、胃镜，全做了，没有器质性病变。三轮会诊结论——疑似功能性腹痛，建议精神科就诊。
但我看到了一个细节。
他的腹痛集中在饭后一到两小时，尤其是油腻食物之后。
我按了按他的腹部，右上腹压痛，墨菲征阳性。
"赵哥，你之前做过胆囊专项检查吗？"
"做了啊，*超做了两次，没事。"
我盯着那张超声报告。
"这个超声是空腹做的？"
"对。"
"问题就在这。"我拿起笔画了个圈，"你的胆囊可能有微小结石，空腹时胆囊充盈，结石沉在底部，超声不容易发现。但吃完东西，胆囊收缩排胆汁，结石就堵在了胆囊**。"
"就这么简单？"
"就这么简单。"
下午的脂餐后超声结果出来。
"胆囊管内可见直径约3mm强回声光点，后伴声影。"
微小胆囊管结石，教科书级漏诊。
赵勇的手术排上日程。
但手术谁做，出了问题。
"顾医生，这个手术你做不了吧？"周远博推了推眼镜，"你是急诊科的，胆囊手术归普外。我来联系李主任。"
"周主任，腹腔镜胆囊切除我在部——"
"在部队做过？部队的手术条件和三甲医院能一样吗？还是交给专科稳妥。"
他的理由无懈可击。
但我够了解他——他要的不是"稳妥"。诊断是我做的，可以写进他的简历；手术我不能碰，功劳就切干净了。
赵勇躺在病床上看着我们，脸上是那种病人常有的无助——他能感觉到空气里有什么不对，但他插不上嘴。
我压下了火气。
"行，听周主任安排。"
普外李主任做了手术，很成功。赵勇出院那天专门来急诊科找我道谢。
"顾医生，两年了，跑了七八家医院，就你看出来了。"
"是你命硬。"
他走了。
病历上写的主管医生：周远博。
会诊意见栏里，我的名字被轻描淡写地