第1章

“傍晚七点，某医院急诊科的灯光依旧亮得晃眼，消毒水的味道混杂着患者的喘息、家属的焦急，在狭长的走廊里弥漫开来。急诊外科诊室里，主任医师林砚刚处理完一个车祸外伤的患者，指尖还残留着碘伏的淡褐色痕迹，他揉了揉发胀的太阳穴，拿起水杯喝了一口温水，连续工作十二个小时，疲惫早已爬上他的眼底，却丝毫没有掩盖他眼神里的沉稳与专业。
林砚今年四十二岁，是医院普外科的骨干医生，从医二十年，经手的手术不下上万台，小到阑尾切除，大到复杂的腹部急症，他从未出过一次差错。在患者和同事眼里，他是技术精湛、值得托付的 “林一刀”，对待每一位病人都严谨细致，哪怕是再微小的病症，他都反复斟酌，从不敢有半分懈怠。医院里的年轻医生都以他为榜样，家属们更是挤破头想要找他看病，这份口碑，是他用无数个日夜的坚守、一次次精准的判断换来的。
就在他刚要整理病历的时候，诊室的门被猛地推开，伴随着一阵急促的脚步声和痛苦的**，一个年轻女人被丈夫搀扶着，弯着腰，脸色惨白如纸，额头上布满了密密麻麻的冷汗，双手死死捂着下腹部，身体因为剧烈的疼痛不住地颤抖，每走一步都像是在承受着极致的折磨。
还没等林砚开口，女人猛地挣脱丈夫的搀扶，“扑通” 一声直直跪在了冰冷的地板上，声音嘶哑又绝望，带着泣不成声的哀求：“医生，求求您，救救我，我肚子疼得受不了了，感觉快要疼死了……”
她的丈夫瞬间慌了神，连忙弯腰去扶，语气满是焦灼：“老婆，你别跪啊，快起来！医生，您快看看我媳妇，她下午突然就肚子疼，一开始还能忍，后来越来越厉害，脸色越来越白，我们赶紧就往医院赶了！”
林砚见状，立刻起身快步上前，伸手轻轻扶起女人，语气沉稳有力，带着让人安心的力量：“快起来，别跪，这里是医院，我一定会尽力帮你诊治，你先慢慢躺在诊床上，我给你做检查。”
他一边安抚患者情绪，一边迅速示意护士拿来血压计、听诊器，同时仔细询问病史：“什么时候开始疼的？具体是哪个位置疼？有没有停经史？之前有没有过妇科方面的问题？有没有恶心呕吐的情况？”
女人疼得几乎说不出完整的话，断断续续地回答：“下午…… 三点多开始的，一开始是小肚子隐隐疼，后来…… 后来整个下腹部都疼，像有东西在绞着一样，我…… 我这个月**没来，之前身体一直挺好的，没有别的毛病……”
凭借多年的临床经验，结合患者的症状、停经史以及剧烈的下腹部疼痛，林砚心里瞬间有了初步判断，他立刻开具了紧急腹部彩超、血常规、血 HCG 等检查单子，语气急促却清晰：“马上做这些检查，十分钟内必须把结果拿回来，情况紧急，不能耽误！”
家属不敢耽搁，拿着单子一路小跑着去缴费、做检查。林砚守在患者身边，时刻观察着她的生命体征，看着她疼痛加剧、呼吸愈发急促的模样，他眉头紧锁，心里的预感越来越强烈。
没过多久，家属拿着一沓检查单子匆匆跑回诊室，脸色慌张地递到林砚面前：“医生，结果出来了，您快看看！”
林砚接过检查单，目光快速扫过，血 HCG 数值明显升高，腹部彩超显示盆腔内有异常包块，**直肠陷凹有少量积液，结合患者的症状、体征和病史，所有的指征都指向了宫外孕破裂出血。
宫外孕破裂是妇产科极为凶险的急症，一旦破裂，腹腔内会大量出血，短短几十分钟就可能导致患者失血性休克，甚至失去生命，必须立刻进行手术，一刻都不能拖延。
林砚拿着检查单，神情严肃地看向患者和家属，没有丝毫隐瞒，语气凝重地说：“我仔细看了你的所有检查结果，结合你的症状，确诊是宫外孕破裂出血，现在腹腔内已经有出血迹象了，病情非常危急，必须马上推进手术室做腹腔镜手术，再拖延下去，大出血会危及你的生命，你们现在立刻同意手术，我们马上准备。”
女人此刻已经疼得意识有些模